药师说药丨最新降脂药上市啦！一针管半年！

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王大爷是一位年过七旬的老年人，多年来一直患有冠心病和高血脂。他每天都需要按时服用治疗心血管药物和降脂药物，而这种频繁地用药容易导致漏服，有时候事情耽搁了就容易忘记服药，给他的生活带来了困扰。

而且王大爷听说有些药比如阿托伐他汀片，吃了会导致肌肉酸痛、水肿、眼睛看不清事物、头痛、恶心等不良反应，听到这么多不良反应都不想再吃了。而且，王大爷觉得之前吃了一段时间的降脂药了，感觉身体也没有问题，心脏也挺好的，就没必要一直吃降脂药来控制血脂。

在我们的生活中，老年人心脏病和高血脂已经成为常见的健康问题。从王大爷的案例中，我们可以看出心血管疾病的患者服用降脂药物的依从性比较差，这也是我国血脂达标率差的重要因素之一[1-2]。

漏服的主要因素包括忘记服药、担心不良反应和不重视血脂管理等[2]。为实现长期且有效的LDL-C控制，研发新型降脂药物是心脑血管领域的重要发展方向。

那么，如果有一种药物能够长效降低血脂，减少药物频繁使用的麻烦，将会是多么方便和惠民！因此，一款“一年只需要打两次”的超长效降脂神药——英克司兰应运而生。让我们来了解一下吧！

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英克司兰的适用人群是哪些

1 成人原发性家族性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性或混合型血脂异常患者的治疗）；

2 经过他汀药物治疗无效，或者患者不耐受他汀治疗；

3 已经被诊断为冠心病及脑血管病等动脉粥样硬化性血管性疾病。

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英克司兰多久给药一次 推荐给药剂量为单次皮下注射284 mg（注射部位一般在腹部），首次给药后，在3个月时再次给药，然后每6个月给药1次。

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关于申请用英克司兰如果我已经在吃他汀类药物了，血脂也达标，还可以申请用英克司兰吗？英克司兰采用小干扰RNA技术，抑制PCSK9合成，可阻止LDLR降解，促进LDL-C的清除[3]。而他汀类药物会增加血浆PCSK9蛋白水平[4-6]，对LDL-C降低产生负向影响，英克司兰从上游抑制PCSK9蛋白合成，与他汀类药物联合使用时，预期会抵消他汀类药物对PCSK9蛋白水平的影响，两药联用，降脂效果更强。 对于经他汀类药物治疗血脂不达标或由于药物不良反应他汀类药物使用受限的患者，可选择英克司兰作为联合治疗方案。联合治疗可有更多临床获益，包括进一步改善血脂水平及预防他汀类药物增加剂量带来的不良反应，联合治疗的安全性和疗效优于单药他汀类药物剂量增加。 下面的表1是英克司兰联合他汀类药物对比他汀类药物单药治疗的获益：表1 英克司兰联合他汀类药物对比他汀类药物单药治疗的获益

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  注：*来自 ORION-9/-10/-11 研究数据[4-6]

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依洛尤单抗注射液和英克司兰有什么区别同是抑制PCSK9，两者有什么区别呢？英克司兰与依洛尤单抗（PCSK9单抗）干预PCSK9蛋白的机制及位置不同，药效学及药动学特征不同，属于不同种类的降脂药物。英克司兰具有更长效的LDL-C药效学作用。基于现有数据，英克司兰受抗药抗体影响较小。下面的表2是英克司兰和PCSK9单抗的区别：表2 英克司兰和PCSK9单抗的区别

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英克司兰对特殊人群有什么禁忌英克司兰对老人、小孩、孕妇等特殊人群有没有什么禁忌或者要不要调药量啊？ 英克司兰在轻-中度肝功能损伤、轻-中-重度肾功能损伤及老年患者中使用无需调整剂量；基于现有数据，不推荐英克司兰在妊娠期及哺乳期妇女使用[7]。

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英克司兰有什么副作用

它与其他药物之间有相互作用吗？从已知的临床试验数据来看，英克司兰的安全性良好。临床试验中英克司兰组在注射部位的不良事件比安慰剂组（他汀类药物）要更为常见些，但这种反应通常是轻微的，不是严重或者持续的[8]，发生率<5%。

英克司兰非常见药物转运蛋白底物且不经CYP450酶系代谢，理论上与其他药物发生药物相互作用的风险较小，也不与mRNA疫苗之间存在相互影响。

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英克司兰1针多少钱是否可用医保支付

在美国英克司兰的定价为一针3250美元（约合人民币23769元），而在中国定价为9988元一针，费用减半。因为该药品于国内2023年8月22日上市，至今不过几个月，尚未纳入国家医保，所以目前该药品为全自费支付。虽然价格相对于其他降脂药较高，但英克司兰的长效效果和方便性可以视为其价格的合理补偿。

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对于那些需要长期服药控制血脂的患者来说，英克司兰这种超长效降脂药物无疑是一种福音。它不仅能够显著降低LDL-C水平，还能减少频繁用药的麻烦。如果你或你的亲人正面临高血脂的问题，不妨咨询医生，了解一下是否适合使用英克司兰。让我们一起迈向更健康的生活！ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。